めまい外来|大口駅前みみはなのどクリニック|横浜市|耳鼻咽喉科|小児耳鼻咽喉科

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めまい外来

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めまいとは

めまいとは、身体のバランスが保てなくなる状態を指します。人間の身体は、耳の内耳(前庭)、視覚、 深部感覚を組み合わせてバランスを保っています。障害を受ける場所によって、自分や周囲の景色がぐるぐる回る(回転性めまい)、フワフワしてバランスが取りにくい(浮動性めまい)、立ちくらみがする、気が遠くなる感じがする、など様々な症状が出現します。唐突に発生するものや、何度も繰り返すもの、めまい以外の症状を伴うものなど、発症の仕方も多々あるため、早期に適切な診断を行うことが重要です。当院では、内耳に関係するめまいを中心に、診断と治療を行っております。めまいでお困りの方がいらっしゃいましたら、ぜひ当院へご相談下さい。

めまいの種類と代表的な病気

めまいは、障害部位によって末梢性めまい・中枢性めまい・その他のめまいに分けられます。

末梢性(内耳性)めまい

内耳の三半規管や前庭、前庭神経の異常が原因で起きるめまいです。回転性めまいや浮動性めまいを呈することが多く、難聴や耳鳴りを伴うこともあります。特定の対位でめまいが誘発されることもあります。

良性発作性頭位めまい症(BPPV):

三半規管内の耳石のトラブルで生じるめまいです。寝返りや起き上がった際に頭位が変わることでめまいが誘発されます。ある日突然発症しますが、安静にしていると徐々にめまいは落ち着いていくことが多いです。通常、耳鳴りや難聴などその他の症状は伴いません。

メニエール病:

内耳のリンパ液が過剰となり浮腫んでしまうことで生じます(内リンパ腫)。めまい症状のみ出現する場合と、耳鳴りや難聴などを伴う場合があります。ストレスや疲労などが関係していると言われており、何度も再発を繰り返すこともあります。

前庭神経炎:

前庭神経は内耳から脳へ平衡感覚を伝達する神経です。何らかの原因でこの神経に炎症が生じることで、めまい症状を引き起こします。感冒後に発症することがあり、ウイルス感染が原因の一つと考えられています。急激にめまい症状が出現するため、立ち上がることや歩くことが困難となり、入院が必要となる場合もあります。

中枢性めまい

小脳や脳幹など平衡機能に関係する脳の部分に異常が発生した場合、めまいを自覚することがあります。末梢性めまいと異なり、その他の中枢神経系の異常を伴うことがあります。そのため、問診や診察で、物が二重に見える・呂律が回らない・手足の麻痺がある、など重要な所見を見逃さないことが大切です。中枢神経系の異常の場合、発症から治療開始までに時間的余裕がない場合もあるため、早急に脳神経外科や救急を紹介する場合もあります。

例)脳幹や小脳部分に生じる、梗塞・出血・腫瘍など

 

その他のめまい

立ちくらみや、気が遠くなるような自覚症状を伴う場合、全身の循環障害や自律神経の障害が関係していることがあります。必要な場合は、内科や小児科をご紹介させて頂くことがあります。

例)起立性低血圧(調節障害)、不整脈、貧血など

 

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